يُستخدم تصحيح الإبصار بالليزر (Refractive Surgery) لعلاج عيوب الإبصار الانكسارية مثل قِصر النظر (Myopia)، وطول النظر (Hyperopia)، والاستجماتيزم (Astigmatism)، وطول النظر المرتبط بالعمر (Presbyopia). تعمل بعض الإجراءات على إعادة تشكيل سطح القرنية، بينما تعتمد إجراءات أخرى على زرع عدسة داخل العين. وفي جميع الحالات، الهدف واحد: تحسين تركيز الضوء على الشبكية من خلال تعديل طريقة دخول الضوء إلى العين.
أكثر عمليات تصحيح الإبصار شيوعًا هي الليزك (LASIK)، بالإضافة إلى عمليات أخرى مثل الـ PRK والـ SMILE، إلى جانب بعض التقنيات الأخرى. ولا توجد عملية واحدة تُعتبر الأفضل لجميع الحالات، إذ يختلف الاختيار حسب حالة المريض. لذلك يجب استشارة طبيب العيون بعد إجراء فحص شامل لتحديد أنسب خيار، مع مراعاة نمط حياة المريض واحتياجاته البصرية. وفي بعض الحالات، قد يكون استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة هو الخيار الأفضل.
من هو المرشح المناسب لجراحة تصحيح الإبصار؟
ليس كل المرضى مناسبين لإجراء هذه العمليات. بشكل عام، يشترط ما يلي:
- أن يكون العمر 21 عامًا على الأقل مع استقرار النظر
- ثبات قياس النظارة لمدة سنة على الأقل
- سلامة القرنية وسمكها المناسب
- عدم وجود أمراض عيون مثل القرنية المخروطية أو الجلوكوما أو جفاف العين الشديد
- غياب الحمل أو الرضاعة بسبب تأثير الهرمونات على النظر
- وجود توقعات واقعية حول نتائج العملية
المرضى الذين تنطبق عليهم هذه الشروط ويرغبون في تقليل الاعتماد على النظارات قد يكونون مرشحين مناسبين للجراحة.
أنواع جراحات تصحيح الإبصار
تشمل جراحات تصحيح الإبصار عدة تقنيات تختلف حسب الحالة:
عملية الليزك (LASIK)
تُعد الليزك الأكثر شيوعًا. تعتمد على عمل شريحة رفيعة (Flap) من القرنية باستخدام الميكروكيراتوم أو ليزر الفيمتوثانية (FemtoLASIK)، ثم رفعها وإعادة تشكيل نسيج القرنية من تحتها باستخدام ليزر الإكزايمر، وبعدها إعادة الشريحة إلى مكانها.
من أهم مميزاتها: سرعة التعافي، قلة الألم، وتحسن النظر خلال وقت قصير، مع نسب نجاح مرتفعة على المدى الطويل.
عملية (Photorefractive Keratectomy) PRK
تُعتبر من أقدم تقنيات تصحيح الإبصار. يتم فيها إزالة الطبقة السطحية للقرنية، ثم إعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر.
من مميزاتها أنها مناسبة للقرنيات الرقيقة، ولا يوجد بها شريحة تم رفعها (Flap)، مما يقلل بعض المخاطر خاصة لأصحاب النشاطات الرياضية. لكنها تحتاج فترة تعافٍ أطول مقارنة بالليزك.
عملية الفيمتو سمايل (SMILE / FLEX)
تقنيات SMILE وFLEX تعتمد على إزالة جزء صغير من نسيج القرنية (يشبه عدسة صغيرة الشكل) من خلال فتحة دقيقة جدًا.
من مميزاتها: عدم وجود شريحة قرنية، تقليل احتمالية جفاف العين، سرعة التعافي، وتقليل المضاعفات المرتبطة بالليزر التقليدي. وتُعد مناسبة خصوصًا لدرجات قِصر النظر العالية.

فوائد ومخاطر جراحة تصحيح الإبصار
الفوائد:
- تصحيح دائم لعيوب الإبصار
- تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة
- نسب نجاح عالية وتعافٍ سريع نسبيًا
- خيارات متعددة تناسب حالات مختلفة
المخاطر:
- جفاف العين مؤقت بعد العملية
- وهج أو هالات حول الإضاءة
- احتمال بسيط لضعف أو زيادة التصحيح
- مضاعفات نادرة خاصة في الليزك مثل مشاكل الشريحة
بدائل جراحات تصحيح الإبصار
العدسات داخل العين (Phakic IOLs)
تُستخدم في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الليزر، خاصة في درجات قصر النظر العالية. يتم زرع عدسة داخل العين دون إزالة العدسة الطبيعية.
تغيير عدسة العين (Refractive Lens Exchange)
تشبه جراحة المياه البيضاء، حيث يتم استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة صناعية. تُستخدم أحيانًا في حالات طول النظر الشديد أو عند وجود بدايات مياه بيضاء.
التعافي والعناية بعد العملية
لضمان أفضل نتيجة، يُنصح بما يلي:
- تجنب فرك العين لمدة أسبوعين على الأقل
- استخدام القطرات الموصوفة بانتظام
- ارتداء نظارات واقية عند الحاجة
- تجنب السباحة والمجهود العنيف لفترة محددة
- الالتزام بمتابعة الطبيب بعد العملية