الدوالي هي أوردة متضخمة ومنتفخة تظهر غالبًا بشكل ملتفّ تحت الجلد. تصيب الأوردة السطحية خصوصًا في الساقين، لأن الوقوف والمشي يزيدان من الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.
بالنسبة لكثير من الناس، تُعد الدوالي مشكلة تجميلية فقط، خاصة النوع الخفيف منها المعروف بـ“العرق العنكبوتي“. لكن في بعض الحالات، قد تسبب ألمًا وانزعاجًا، وأحيانًا تتطور لمضاعفات صحية.
الأعراض
الدوالي قد لا تسبب ألمًا دائمًا، لكن من أشهر العلامات:
- أوردة بارزة بلون أزرق أو بنفسجي.
- أوردة ملتوية وتظهر كأنها حبال على الساق.
وإذا ظهرت أعراض مؤلمة، فقد تشمل:
- ثقل أو وجع في الساقين.
- حرقان، تورم أو تقلصات عضلية.
- ألم يزداد بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- حكة أو تغيّرات في لون الجلد حول الوريد.
متى تزور جرّاح الأوعية الدموية؟
إذا لم تنجح الوسائل المنزلية أو إذا سببت الدوالي انزعاجًا في الشكل أو الأعراض، يُفضّل زيارة جرّاح أوعية دموية لتحديد خطة العلاج المناسبة.
الأسباب
تحدث الدوالي عند ضعف أو تلف صمامات الأوردة، ما يؤدي لتراكم الدم وتضخّم الوريد بسبب ارتجاع الدم بدلاً من عودته للقلب.
عوامل الخطورة
- التاريخ العائلي.
- الوزن الزائد.
- التقدم في العمر.
- التغيرات الهرمونية (خاصة عند النساء).
- الحمل.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
المضاعفات المحتملة
- تقرّحات جلدية (خاصة حول الكاحل).
- جلطات في الأوردة العميقة.
- نزيف من الأوردة السطحية.
- تورّم مزمن في الساق.
الوقاية
- تجنب الكعب العالي والملابس الضيقة (باستثناء الجوارب الضاغطة إذا نُصِح بها).
- الحركة المنتظمة وتغيير وضعية الجسم.
- نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح.
- التمارين الرياضية.
- رفع الساقين بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
التشخيص والفحوصات
الفحص السريري يشمل النظر إلى الساق أثناء الوقوف.
في بعض الحالات، يُستخدم فحص بالموجات الصوتية (دوبلر) لتقييم تدفق الدم داخل الأوردة.
العلاج
إذا لم تنجح الوسائل المنزلية، يقترح جرّاح الأوعية أحد الإجراءات التالية:
العناية الذاتية
- رفع الساقين.
- ارتداء الجوارب الضاغطة.
- النشاط البدني.
الجوارب الضاغطة
تُستخدم لتحسين الدورة الدموية. يمكن شراؤها من الصيدلية أو الحصول عليها بوصفة طبية.
الإجراءات الطبية
- الحقن (التصلب): حقن الوريد بمادة تؤدي إلى إغلاقه.
- الليزر: ضوء قوي يغلق الوريد تدريجيًا.
- القسطرة بالحرارة: باستخدام موجات حرارية (راديو أو ليزر) عبر قسطرة داخل الوريد.
- ربط واستئصال الوريد: إزالة الوريد المصاب عبر فتحات صغيرة.
- الاستئصال الموضعي: إزالة الأوردة الصغيرة تحت الجلد بتخدير موضعي.